Почитать

Эпидуральная анестезия это


Типичный состав для ЭДА – смесь двух сильнодействующих опиатов: фентанила и бупивакаина.

Фентанил в 80 раз сильнее (и «богаче» побочными действиями), чем морфин. Может вызывать угнетение дыхания (в больших дозах), брадикардию, ригидность мышц, бронхоспазм. 

Бупивакаин способен вызывать онемение вокруг губ, звон в ушах, дрожание, дурноту, мушки перед глазами, судороги, депрессию, потерю сознания, респираторный дистресс и/или остановку дыхания. Бупивакаин стал причиной несколько летальных исходов из-за остановки сердца, когда анестезиолог при постановке ЭДА случайно попал в вену вместо эпидурального пространства. 

Из инструкции препарата:

«Побочные действия: Симптомы возбуждения или угнетения ЦНС (беспокойство, тревожность, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тремор конечностей, генерализованные судороги), паралич конечностей, паралич дыхательных мышц, брадикардия, нарушение функций сфинктеров, задержка мочи, парестезии и онемение конечностей, импотенция, снижение сердечного выброса, блокада синусного узла, гипотония, брадикардия, желудочковые аритмии, в т.ч. желудочковая тахикардия, остановка сердца.»

Эпидуральная анестезия значительно замедляет родовую деятельность, что означает увеличение продолжительности родов и, как следствие, больше (а не меньше) болевых ощущений. 
Эпидуральная анестезия вызывает расслабление мышц тазового дна, которые раньше работали, помогая ребёнку опускаться, поворачиваясь в правильный вид предлежания. С расслаблением этих мышц ребёнок часто оказывается в заднем или другом неоптимальном виде предлежания; самая тяжёлая часть головки упирается в заднюю часть таза. Отсюда и неэффективные схватки. Задний вид предлежания увеличивает продолжительность родов. Они тяжелее переносятся, длятся дольше и более болезненны, так как затылок ребёнка давит на позвоночник. 

You Might Also Like

Прокомментировать